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2022年国家医保目录调整向罕见病、儿童等适当倾斜

时间:2022-10-20 09:23:55    来源:北京青年报

这次国家医保目录调整出现不少新的做法。比如,本次通过初步审查的目录外药品多达199个,这些药品最终纳入医保目录的可能性很大。而且,和前几次调整的新增药品数量相比,本次目录新增药品数量有望创新高。此外,目录调整周期加快,从过去最长相隔8年调整一次,到每年都要调整一次。调整时间显著缩短、数量大幅增加,医保目录的变动频率增加。

从过去注重药品的新增和调出,到现在增加对目录内药品进行重新谈判,不仅新增药品要经历审查,而且目录内的保留药品,同样要经历“年考”。这些全新或次新的做法看似相对独立,其实相互之间形成紧密的内在联系,并从不同环节向药品市场投放“鲶鱼”,使得药品竞争更为激烈,从而促使药品质量不断提升,药价持续保持向下趋势。

本次调整更鲜明的一个不同点是,儿童药受到格外重视。对罕见病用药的申报条件没有设置“2017 年 1 月 1 日后批准上市”的时间限制,同时增加了纳入国家鼓励仿制药品目录、鼓励研发申报儿童药品清单的药品可以申报今年医保目录。在通过初步审查的药品中,国家鼓励研发的罕见病药有19个,其中3款同属鼓励儿童药/仿制药;另有鼓励的儿童药/仿制药5个。除了拟纳入目录的儿童药可直接惠及儿童患者之外,随着大量罕见病药进入医保药品目录,儿童群体也能间接受益。

这一改变,切中儿童用药的一大痛点。曾有记者从2021年医保药品目录中梳理发现,儿童专用药少得可怜,占比不到6%。与目录内儿童药太少相对应的是,上市的儿童药本身就极为稀缺,进一步向前追溯就会发现,企业针对儿童药的研发生产动力不足。动力不足是因为儿童药利润较薄,存在研发投入大和赚钱不易等困难。

这些现象又与儿童医疗的特点有关。儿童常见病、多发病的病程短,用药时间也很短,并且儿童每次用药的剂量很小,几个孩子分用一盒药是常事。受这些因素影响,薄利多销最适合儿童药,但仅依靠市场自身的力量,儿童药品很难多销。可以看出,儿童药不仅更适合纳入医保药品目录,而且这也是化解儿童用药难题极为重要的手段。

期待此次医保目录对儿童药品适当倾斜是一种趋势的开始,将来在调整医保药品目录时,可以在政策上针对儿童药出现更大力度的倾斜,为儿童药“开绿灯”。并且,和其他激励措施一起,大幅调动企业研发生产儿童药的积极性,让医保目录内和市场的货架上,都不再缺乏儿童药品。(秋实)